Onderzoek naar hoe stamceltherapie patiënten met COPD en chronische longziekte kan helpen. Het behandelproces, geschiktheidscriteria, verwachte resultaten en klinisch bewijs besproken.
COPD wordt gekenmerkt door progressieve afbraak van longblaasjes (emfyseem) en luchtwegontsteking die conventionele behandelingen niet kunnen omkeren. MSC-therapie richt zich op beide kenmerken: MSC's scheiden hepatocyt-groeifactor (HGF) en keratinocyt-groeifactor (KGF) af, die het herstel van het alveolaire epitheel stimuleren; hun ontstekingsremmende secretoom onderdrukt de TNF-α/IL-8 cytokinecascade die de neutrofiele ontsteking in de luchtwegen aandrijft. Fase II-studies (PROCHYMAL, COPD-MSC) toonden veiligheid en aanwijzingen voor voordeel aan bij de FEV1- en kwaliteit-van-levenscores.
Gepubliceerd bewijs laat zien dat 50–65% van de COPD-patiënten binnen 6 maanden na een MSC-behandeling verbeteringen ervaart in de afstand op de 6-minuten wandeltest, de inspanningstolerantie en een verminderde frequentie van exacerbaties. Verbeteringen in de spirometrie (een FEV1-toename van 5–15%) zijn minder consistent, maar worden waargenomen bij een deel van de patiënten, met name bij degenen met een overwegend inflammatoir (chronische bronchitis) fenotype in plaats van puur emfyseem. De behandeling keert structureel emfyseem niet om, maar kan de progressie vertragen en de functionele capaciteit betekenisvol verbeteren.
Ons COPD-programma omvat 2–3 sessies intraveneuze MSC-infusie (50–100 miljoen cellen per sessie) over 5–7 dagen, gecombineerd met vernevelde exosoomtherapie voor directe toediening in de longen. Alle patiënten ondergaan longfunctietests, een 6MWT en een CT-scan van de borstkas voorafgaand aan de behandeling. Een telegeneeskundige follow-up van 12 maanden omvat een driemaandelijkse beoordeling van de spirometrie.
