Onderzoek naar stamceltherapie bij chronische nierziekte, IgA-nefropathie en diabetische nefropathie. Hoe MSC-behandeling de nierachteruitgang kan vertragen en de nierfunctie kan ondersteunen.
Chronische nierziekte (CKD) gaat gepaard met progressief verlies van nefronen en nierfibrose — sterfte van tubuluscellen, glomerulaire littekenvorming en vervanging van functioneel weefsel door fibrotische matrix (aangedreven door TGF-β1). MSC-therapie richt zich op drie mechanismen: (1) anti-fibrotische paracriene werking — MSC's onderdrukken de TGF-β1-signalering, activeren hepatocyt-groeifactor (HGF) en verminderen interstitiële fibrose; (2) bescherming van tubuluscellen — MSC's scheiden IGF-1 en EGF af die overlevende proximale tubuluscellen beschermen tegen apoptose; (3) immuunmodulatie — het verminderen van de door T-cellen aangedreven interstitiële nefritis die de progressie versnelt bij IgA-nefropathie en lupusnefritis.
Het gepubliceerde bewijs is het sterkst voor: IgA-nefropathie (30–50% vermindering van proteïnurie in verschillende reeksen), diabetische nefropathie (vertraagde eGFR-daling, verminderde proteïnurie), lupusnefritis (behandeld onder SLE-studies) en acuut nierletsel (herstel van AKI). CKD-stadia 2–4 hebben er het meeste baat bij; stadium 5 (predialyse/dialyse) toont beperkte structurele verbetering, maar kan de restfunctie en kwaliteit van leven verbeteren. Patiënten die langer dan 12 maanden op dialyse zijn, komen over het algemeen niet in aanmerking voor betekenisvol nierherstel.
Het nierprogramma van StemCell Longevita omvat 2–3 sessies intraveneuze infusie van 50–100 miljoen WJ-MSC's over 5–7 dagen. De evaluatie voorafgaand aan de behandeling omvat een volledig nierpanel (eGFR, creatinine, ureum, elektrolyten, eiwit:creatinineratio in de urine), een echografie van de nieren en een beoordeling door een nefroloog. De follow-up na 3, 6 en 12 maanden volgt het verloop van de eGFR, de proteïnurie en de bloeddruk. Patiënten behouden hun bestaande nefrologische zorg naast ons programma.
