Hoe stamceltherapie de behandeling van de ziekte van Crohn transformeert. MSC-therapie voor fistels, HSCT voor ernstige Crohn, darvadstrocel en regeneratieve behandeling van IBD.
De ziekte van Crohn is een transmurale inflammatoire darmaandoening die wordt aangedreven door ontregelde Th1/Th17-immuunreacties tegen darmbacteriën. TNF-α, IL-12 en IL-23 orkestreren de chronische darmontsteking die mucosale ulceratie, vernauwingen en fistels veroorzaakt. MSC's onderdrukken de expansie van Th17, bevorderen de activiteit van regulerende T-cellen, verminderen pro-inflammatoire cytokinen en bevorderen rechtstreeks de genezing van het darmslijmvlies via de afscheiding van EGF, KGF en HGF. Cruciaal is dat Alofisel® (darvadstrocel — geëxpandeerde MSC's uit vetweefsel) in 2018 het eerste in de EU goedgekeurde MSC-therapieproduct werd voor complexe perianale fistels bij de ziekte van Crohn, wat regulatoire validatie van het mechanisme opleverde.
Voor luminale ziekte van Crohn rapporteren gepubliceerde studies klinische remissiepercentages van 40-60% na 12 maanden, met endoscopische genezing bij 30-45% van de patiënten. Fistulerende ziekte (perianale fistels) toont nog sterker bewijs, met gecombineerde remissiepercentages van 50-65% in de cruciale ADMIRE-CD-studie die de goedkeuring van Alofisel® ondersteunde. Patiënten bij wie anti-TNF-biologicals (infliximab, adalimumab) falen of die conventionele therapie niet verdragen, vormen de sterkste kandidaten voor MSC-therapie als vervolgoptie.
Het Crohn-programma van StemCell Longevita combineert systemische IV MSC-infusie met gerichte intestinale toediening indien geïndiceerd. De evaluatie vóór de behandeling omvat een CDAI-beoordeling, een beoordeling van de colonoscopie/MRI-enterografie en een panel van inflammatoire biomarkers (CRP, fecaal calprotectine, albumine). De follow-up na de behandeling na 3, 6 en 12 maanden omvat een herbeoordeling van de CDAI en een endoscopische/radiologische evaluatie, gecoördineerd met de maag-darm-leverarts van de patiënt.
