Thérapie par cellules souches pour le tennis elbow et le golfer's elbow
- Rédigé par
- StemCell Longevita Editorial Team
- Révision médicale par
- Équipe du Pr Erdal KaraözProfesseur d'histologie et d'embryologie · Directeur médical, Centre de médecine régénérative
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Comment nous évaluons les preuves · Déclaration de conflit d'intérêts · Normes éditoriales
L'épicondylite latérale (tennis elbow) et l'épicondylite médiale (golfer's elbow) sont des affections dégénératives des tendons, et non de simples inflammations. C'est précisément pourquoi les injections régénératives sont envisagées lorsque le repos, le port d'une attelle et la physiothérapie n'ont pas résolu le problème.
Pourquoi la tendinopathie chronique répond mal au seul repos
Dans les cas de longue date, le tendon présente un collagène désorganisé, une néovascularisation et une cicatrisation défectueuse plutôt qu'une inflammation active. Les médicaments anti-inflammatoires et les injections répétées de stéroïdes peuvent réduire la douleur temporairement tout en affaiblissant davantage le tendon. Les injections régénératives visent plutôt à relancer une réponse de réparation.
Aperçu des preuves — Épicondylite (tennis / golfer's elbow)
Un résumé simple de ce que la recherche publiée montre et ne montre pas pour cette affection. Il est rédigé selon les mêmes normes, que les preuves soient solides ou faibles.
- Études humaines disponibles ?
- Oui — uniquement au stade précoce
- Essais randomisés ?
- Petits essais randomisés isolés
- Principaux résultats étudiés
- Douleur
- Force de préhension
- Fonction
- Preuves à long terme
- Très limité
- Approbation réglementaire pour cette indication
- États-Unis (FDA) : Aucun produit à base de cellules souches mésenchymateuses approuvé par la FDA pour cette indication. La FDA a émis des avertissements aux consommateurs concernant les produits à base de cellules souches non approuvés.
- Union européenne (EMA) : Aucun médicament à base de cellules souches mésenchymateuses autorisé par l'EMA pour cette indication.
- Royaume-Uni (MHRA) : Aucun médicament à base de cellules souches mésenchymateuses autorisé par la MHRA pour cette indication.
- Türkiye (Ministère de la Santé) : En Türkiye, les thérapies cellulaires ne sont administrées que dans des centres agréés par le Ministère de la Santé, dans le cadre des réglementations sur la médecine régénérative / les thérapies avancées, comme recherche clinique ou utilisation individuelle (exceptionnelle) — et non comme traitement de routine approuvé pour cette indication.
- Rôle dans notre centre
- Contexte de recherche — envisagé uniquement lorsque les soins standard sont épuisés ou inappropriés, et jamais en remplacement de ceux-ci
Quel type de preuves existe
- Mécanisme (laboratoire) : Documenté
- Animal / préclinique : Documenté
- Humain précoce (phase 1/2, non contrôlé) : Documenté
- Humain contrôlé (randomisé ou contrôlé par placebo) : Non établi
- Approbation réglementaire : Non établie
Sources
- Revues systématiques et méta-analyses — Épicondylite (coude du tennisman / du golfeur) — PubMed
- Essais contrôlés randomisés — Épicondylite (coude du tennisman / du golfeur) — PubMed
- Essais MSC enregistrés — Épicondylite (coude du tennisman / du golfeur) — ClinicalTrials.gov
- FDA — Alerte aux consommateurs sur les thérapies de médecine régénérative — U.S. Food and Drug Administration, 2024
- Médicaments de thérapie innovante : aperçu — Agence européenne des médicaments, 2025
- Lignes directrices de l'ISSCR pour la recherche sur les cellules souches et la traduction clinique — International Society for Stem Cell Research, 2021
- Manuel du patient de l'ISSCR sur les thérapies à base de cellules souches — International Society for Stem Cell Research, 2020
Les liens sources ouvrent des recherches filtrées sur PubMed et ClinicalTrials.gov ainsi que les pages des régulateurs et des sociétés professionnelles, afin que vous puissiez lire les preuves actuelles vous-même plutôt qu'un extrait sélectionné.
Ce résumé contient des informations générales sur la base de preuves, ce n'est pas un avis médical et non une promesse de bénéfice. La décision de savoir si un traitement vous convient ne peut être prise qu'après un examen médical de votre dossier.
Injection de cellules souches ou de PRP pour la tendinopathie du coude ?
Pour la tendinopathie localisée du coude, le PRP est souvent la première étape régénérative car il est autologue, simple et bien étudié dans cette indication précise. L'injection de MSC est envisagée pour les déchirures plus importantes, les échecs répétés du PRP ou les maladies bilatérales et de longue date. Le choix est fait après une évaluation échographique, et non en fonction du niveau de prix.
Qui est admissible
- Symptômes depuis plus de 3 à 6 mois malgré la physiothérapie et la gestion de la charge
- Échographie ou IRM confirmant une tendinose à l'origine commune des extenseurs ou des fléchisseurs
- Pas de rupture tendineuse complète nécessitant une réparation chirurgicale
- Pas d'injection récente de stéroïdes dans les semaines précédentes
Calendrier de récupération
La récupération est graduelle et dépend de la physiothérapie.
- Semaine 1 : repos relatif, contrôle de la douleur sans anti-inflammatoires
- Semaines 2 à 6 : programme de charge excentrique progressive
- Semaines 6 à 12 : restauration de la force et retour au sport ou aux tâches spécifiques au travail
- Mois 3 : réévaluation ; une deuxième injection n'est envisagée qu'en cas de réponse partielle documentée
Foire aux questions
La thérapie par cellules souches fonctionne-t-elle pour le coude du joueur de tennis ?
Les résultats rapportés pour l'injection régénérative dans l'épicondylite latérale chronique sont encourageants en ce qui concerne la douleur et la force de préhension, mais la rééducation est ce qui consolide le résultat. L'injection seule n'est pas le traitement.
En quoi le coude du golfeur est-il différent ?
Le coude du golfeur affecte l'origine fléchisseur-pronateur sur la face interne du coude plutôt que l'origine extenseur sur la face externe. La logique d'évaluation et de traitement est la même.
Les deux coudes peuvent-ils être traités en une seule visite ?
Souvent oui, sous réserve d'une évaluation et d'un plan de rééducation qui tient compte de l'utilisation des deux bras pendant la récupération.
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