Bajo recuento de espermatozoides (oligospermia) e infertilidad masculina
- Escrito por
- StemCell Longevita Editorial Team
- Revisado médicamente por
- Equipo del Prof. Dr. Erdal KaraözProfesor de Histología y Embriología · Director Médico, Centro de Medicina Regenerativa
- Última revisión
- Próxima revisión programada
Cómo evaluamos la evidencia · Divulgación de conflicto de intereses · Estándares editoriales
La oligospermia —una concentración de espermatozoides por debajo del rango de referencia— es uno de los hallazgos más comunes en la infertilidad masculina. El tratamiento comienza con la identificación de la causa, ya que el siguiente paso correcto es frecuentemente urológico u hormonal en lugar de regenerativo.
Tratamientos médicos para el bajo recuento de espermatozoides
Primero se realiza un estudio andrológico estructurado: análisis de semen repetido, perfil hormonal (FSH, LH, testosterona, prolactina), ecografía escrotal, cribado de infecciones y, cuando esté indicado, pruebas genéticas. Dependiendo del hallazgo, las opciones establecidas incluyen la reparación de varicocele, el tratamiento de infecciones, la terapia hormonal, la revisión del estilo de vida y la medicación, y la reproducción asistida como la IUI, la IVF o la ICSI.
- Corrección de varicocele cuando existe un varicocele clínicamente significativo
- Tratamiento antibiótico para la infección del tracto genital
- Terapia hormonal en hipogonadismo hipogonadotrófico
- Retirada de medicación gonadotóxica o testosterona exógena
- Técnicas de reproducción asistida, incluida la ICSI para oligospermia severa
Evidencia en un vistazo — Infertilidad masculina
Un resumen sencillo de lo que la investigación publicada muestra y no muestra para esta condición. Está escrito con el mismo estándar, ya sea que la evidencia sea sólida o débil.
- ¿Estudios en humanos disponibles?
- Sí — solo en etapa temprana
- ¿Ensayos aleatorios?
- Muy pocos estudios controlados en humanos
- Principales resultados estudiados
- Concentración y motilidad de espermatozoides
- Perfil hormonal
- Tasa de embarazo
- Seguridad
- Evidencia a largo plazo
- Muy limitado
- Aprobación regulatoria para esta indicación
- Estados Unidos (FDA): No existe un producto de células madre mesenquimales aprobado por la FDA para esta indicación. La FDA ha emitido advertencias a los consumidores sobre productos de células madre no aprobados.
- Unión Europea (EMA): No existe un medicamento de células madre mesenquimales autorizado por la EMA para esta indicación.
- Reino Unido (MHRA): No existe un medicamento de células madre mesenquimales autorizado por la MHRA para esta indicación.
- Türkiye (Ministerio de Salud): En Türkiye, las terapias celulares se administran únicamente dentro de centros con licencia del Ministerio de Salud bajo las regulaciones de medicina regenerativa / terapia avanzada, como investigación clínica o uso individual (excepcional), no como un tratamiento rutinario aprobado para esta indicación.
- Función en nuestro centro
- Contexto de investigación: solo se considera cuando la atención estándar se ha agotado o es inadecuada, y nunca como un reemplazo de la misma
Qué tipo de evidencia existe
- Mecanismo (laboratorio): Documentado
- Animal / preclínico: Documentado
- Humano temprano (fase 1/2, no controlado): Documentado
- Humano controlado (aleatorizado o con placebo): No establecido
- Aprobación regulatoria: No establecido
Fuentes
- Revisiones sistemáticas y metaanálisis — Infertilidad masculina — PubMed
- Ensayos controlados aleatorizados — Infertilidad masculina — PubMed
- Ensayos registrados de MSC — Infertilidad masculina — ClinicalTrials.gov
- FDA — Alerta al consumidor sobre terapias de medicina regenerativa — Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU., 2024
- Medicamentos de terapias avanzadas: visión general — Agencia Europea de Medicamentos, 2025
- Directrices ISSCR para la investigación con células madre y la traslación clínica — Sociedad Internacional para la Investigación con Células Madre, 2021
- Manual del Paciente de ISSCR sobre Terapias con Células Madre — Sociedad Internacional para la Investigación con Células Madre, 2020
Los enlaces de origen abren búsquedas filtradas en PubMed y ClinicalTrials.gov, además de páginas de reguladores y sociedades profesionales, para que pueda leer la evidencia actual usted mismo en lugar de un extracto seleccionado.
Este resumen es información general sobre la base de evidencia, no consejo médico y no una promesa de beneficio. Si un tratamiento es apropiado para usted solo puede decidirse después de una revisión médica de sus registros.
Dónde encajan los enfoques regenerativos
La investigación sobre células madre mesenquimales y su secretoma en la azoospermia no obstructiva y la oligoespermia idiopática se encuentra en etapa temprana. Se discute como un complemento en casos seleccionados donde se han agotado las opciones estándar y el paciente comprende que la evidencia es preliminar. Nunca se ofrece como reemplazo de un estudio de fertilidad o de ICSI.
Lectura relacionada: enfoques regenerativos en fertilidad.
Qué cubre una consulta
Dos análisis de semen con al menos dos semanas de diferencia, resultados hormonales, hallazgos de ultrasonido, tratamientos previos y la evaluación de fertilidad de su pareja. Indicaremos claramente si una discusión regenerativa es siquiera apropiada, o si la derivación a andrología e FIV debería tener prioridad.
Preguntas frecuentes
¿Pueden las células madre curar el recuento bajo de espermatozoides?
No. La evidencia es preliminar y ninguna terapia regenerativa está establecida como tratamiento para la oligoespermia. La andrología estándar y la reproducción asistida siguen siendo las vías principales.
¿Cuánto tiempo pasa antes de que un análisis de semen cambie después del tratamiento?
La espermatogénesis tarda aproximadamente entre 72 y 90 días, por lo que cualquier análisis repetido se programa al menos tres meses después.
¿Ayuda la terapia con testosterona?
La testosterona exógena generalmente suprime la producción de espermatozoides y puede empeorar la infertilidad. Debe ser revisada por un andrólogo.
Pregunte si esto es adecuado para usted
Comparta su diagnóstico y registros recientes. Nuestro equipo médico en Estambul revisa la elegibilidad, las alternativas y los objetivos realistas antes de proponer cualquier plan de tratamiento.
Solicite una revisión médica gratuita