Basso numero di spermatozoi (oligospermia) e infertilità maschile
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- StemCell Longevita Editorial Team
- Revisionato dal punto di vista medico da
- Team del Prof. Dr. Erdal KaraözProfessore di Istologia ed Embriologia · Direttore Medico, Centro di Medicina Rigenerativa
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Come valutiamo le prove · Dichiarazione di conflitto di interessi · Standard editoriali
L'oligospermia — una concentrazione di spermatozoi al di sotto del range di riferimento — è uno dei riscontri più comuni nell'infertilità maschile. Il trattamento inizia con l'identificazione della causa, poiché il passo successivo corretto è frequentemente urologico o ormonale piuttosto che rigenerativo.
Trattamenti medici per il basso numero di spermatozoi
Un'analisi andrologica strutturata viene prima di tutto: ripetizione dell'analisi del liquido seminale, profilo ormonale (FSH, LH, testosterone, prolattina), ecografia scrotale, screening delle infezioni e, ove indicato, test genetici. A seconda del riscontro, le opzioni consolidate includono la riparazione del varicocele, il trattamento delle infezioni, la terapia ormonale, la revisione dello stile di vita e dei farmaci e la riproduzione assistita come IUI, IVF o ICSI.
- Correzione del varicocele dove è presente un varicocele clinicamente significativo
- Trattamento antibiotico per infezioni del tratto genitale
- Terapia ormonale nell'ipogonadismo ipogonadotropo
- Sospensione di farmaci gonadotossici o testosterone esogeno
- Tecniche di riproduzione assistita, inclusa ICSI per oligospermia grave
Le prove in sintesi — Infertilità maschile
Un semplice riassunto di ciò che la ricerca pubblicata mostra e non mostra per questa condizione. È scritto con lo stesso standard sia che le prove siano forti o deboli.
- Studi sull'uomo disponibili?
- Sì — solo fase iniziale
- Studi randomizzati?
- Pochissimi studi controllati sull'uomo
- Principali risultati studiati
- Concentrazione e motilità degli spermatozoi
- Profilo ormonale
- Tasso di gravidanza
- Sicurezza
- Evidenza a lungo termine
- Molto limitato
- Approvazione normativa per questa indicazione
- Stati Uniti (FDA): Nessun prodotto a base di cellule staminali mesenchimali approvato dalla FDA per questa indicazione. La FDA ha emesso avvisi ai consumatori riguardo a prodotti a base di cellule staminali non approvati.
- Unione Europea (EMA): Nessun medicinale a base di cellule staminali mesenchimali autorizzato dall'EMA per questa indicazione.
- Regno Unito (MHRA): Nessun medicinale a base di cellule staminali mesenchimali autorizzato dalla MHRA per questa indicazione.
- Türkiye (Ministero della Salute): In Türkiye, le terapie cellulari vengono erogate solo all'interno di centri autorizzati dal Ministero della Salute, nell'ambito delle normative sulla medicina rigenerativa / terapie avanzate, come ricerca clinica o uso individuale (eccezionale) — non come trattamento di routine approvato per questa indicazione.
- Ruolo nel nostro centro
- Contesto di ricerca — considerato solo quando la cura standard è esaurita o inadatta, e mai in sua sostituzione
Che tipo di evidenza esiste
- Meccanismo (laboratorio): Documentato
- Animale / preclinico: Documentato
- Umano precoce (fase 1/2, non controllato): Documentato
- Umano controllato (randomizzato o con controllo sham): Non stabilito
- Approvazione normativa: Non stabilito
Fonti
- Revisioni sistematiche e meta-analisi — Infertilità maschile — PubMed
- Studi controllati randomizzati — Infertilità maschile — PubMed
- Studi MSC registrati — Infertilità maschile — ClinicalTrials.gov
- FDA — Avviso ai consumatori sulle terapie di medicina rigenerativa — U.S. Food and Drug Administration, 2024
- Prodotti medicinali per terapie avanzate: panoramica — European Medicines Agency, 2025
- Linee guida ISSCR per la ricerca sulle cellule staminali e la traslazione clinica — International Society for Stem Cell Research, 2021
- Manuale ISSCR per pazienti sulle terapie con cellule staminali — International Society for Stem Cell Research, 2020
I collegamenti alle fonti aprono ricerche filtrate di PubMed e ClinicalTrials.gov, oltre a pagine di organismi di regolamentazione e società professionali, in modo che tu possa leggere l'evidenza attuale personalmente anziché un estratto selezionato.
Questo riassunto è un'informazione generale sulla base di evidenze, non un consiglio medico e non una promessa di beneficio. Se un trattamento è appropriato per te può essere deciso solo dopo una revisione medica della tua cartella clinica.
Dove si inseriscono gli approcci rigenerativi
La ricerca sulle cellule staminali mesenchimali e il loro secretoma nell'azoospermia non ostruttiva e nell'oligospermia idiopatica è in fase iniziale. Viene discussa come aggiunta in casi selezionati in cui le opzioni standard sono state esaurite e il paziente comprende che le evidenze sono preliminari. Non viene mai offerta in sostituzione di un'indagine sulla fertilità o per l'ICSI.
Letture correlate: approcci rigenerativi nella fertilità.
Cosa copre una consultazione
Due analisi del seme a distanza di almeno due settimane, risultati ormonali, risultati dell'ecografia, trattamenti precedenti e valutazione della fertilità del partner. Indicheremo chiaramente se una discussione rigenerativa sia anche appropriata, o se il riferimento all'andrologia e alla fecondazione in vitro debba avere la priorità.
Domande frequenti
Le cellule staminali possono curare il basso numero di spermatozoi?
No. Le evidenze sono preliminari e nessuna terapia rigenerativa è consolidata come trattamento per l'oligospermia. L'andrologia standard e la riproduzione assistita rimangono le vie primarie.
Quanto tempo prima che un'analisi del seme cambi dopo il trattamento?
La spermatogenesi impiega circa 72-90 giorni, quindi qualsiasi analisi di controllo è programmata almeno tre mesi dopo.
La terapia con testosterone aiuta?
Il testosterone esogeno di solito sopprime la produzione di spermatozoi e può peggiorare l'infertilità. Dovrebbe essere esaminato da un andrologo.
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