Număr scăzut de spermatozoizi (oligospermie) și infertilitate masculină
- Revizuit medical de
- Echipa Prof. Dr. Erdal KaraözProfesor de Histologie și Embriologie · Director Medical, Centrul de Medicină Regenerativă
- Ultima revizuire
- Următoarea revizuire programată
Cum evaluăm dovezile · Dezvăluirea conflictului de interese · Standarde editoriale
Oligospermia — o concentrație de spermatozoizi sub intervalul de referință — este una dintre cele mai frecvente constatări în infertilitatea masculină. Tratamentul începe cu identificarea cauzei, deoarece următorul pas corect este frecvent urologic sau hormonal, mai degrabă decât regenerativ.
Tratamente medicale pentru numărul scăzut de spermatozoizi
O evaluare andrologică structurată vine pe primul loc: analiza repetată a spermei, profil hormonal (FSH, LH, testosteron, prolactină), ecografie scrotală, screening pentru infecții și, acolo unde este indicat, testare genetică. În funcție de constatare, opțiunile stabilite includ repararea varicocelului, tratamentul infecțiilor, terapia hormonală, revizuirea stilului de viață și a medicamentelor și reproducerea asistată, cum ar fi IUI, IVF sau ICSI.
- Corectarea varicocelului acolo unde este prezent un varicocel semnificativ clinic
- Tratament antibiotic pentru infecția tractului genital
- Terapie hormonală în hipogonadismul hipogonadotropic
- Întreruperea medicației gonadotoxice sau a testosteronului exogen
- Tehnici de reproducere asistată, inclusiv ICSI pentru oligospermie severă
Dovezi pe scurt — Infertilitate masculină
Un rezumat simplu al ceea ce arată și nu arată cercetările publicate pentru această afecțiune. Este scris la același standard, indiferent dacă dovezile sunt puternice sau slabe.
- Studii umane disponibile?
- Da — doar în stadiu incipient
- Studii randomizate?
- Foarte puține studii umane controlate
- Principalele rezultate studiate
- Concentrația și motilitatea spermatozoizilor
- Profil hormonal
- Rată de sarcină
- Siguranță
- Dovezi pe termen lung
- Foarte limitat
- Aprobare de reglementare pentru această indicație
- Statele Unite (FDA): Niciun produs cu celule stem mezenchimale aprobat de FDA pentru această indicație. FDA a emis avertismente pentru consumatori cu privire la produsele cu celule stem neaprobate.
- Uniunea Europeană (EMA): Niciun medicament cu celule stem mezenchimale autorizat de EMA pentru această indicație.
- Regatul Unit (MHRA): Niciun medicament cu celule stem mezenchimale autorizat de MHRA pentru această indicație.
- Turcia (Ministerul Sănătății): În Turcia, terapiile celulare sunt administrate numai în centrele autorizate de Ministerul Sănătății, în conformitate cu reglementările privind medicina regenerativă / terapia avansată, ca cercetare clinică sau utilizare individuală (excepțională) — nu ca un tratament de rutină aprobat pentru această indicație.
- Rolul în centrul nostru
- Context de cercetare — luat în considerare numai atunci când îngrijirea standard este epuizată sau nepotrivită și niciodată ca înlocuitor al acesteia
Ce fel de dovezi există
- Mecanism (laborator): Documentat
- Animal / preclinic: Documentat
- Uman incipient (faza 1/2, necontrolat): Documentat
- Uman controlat (randomizat sau sham-controlat): Neificat
- Aprobare de reglementare: Neificat
Surse
- Revizuiri sistematice și meta-analize — Infertilitate masculină — PubMed
- Studii clinice randomizate controlate — Infertilitate masculină — PubMed
- Studii MSC înregistrate — Infertilitate masculină — ClinicalTrials.gov
- FDA — Alertă pentru consumatori privind terapiile de medicină regenerativă — U.S. Food and Drug Administration, 2024
- Produse medicamentoase avansate pentru terapie: prezentare generală — European Medicines Agency, 2025
- Ghiduri ISSCR pentru Cercetarea Celulelor Stem și Traducerea Clinică — International Society for Stem Cell Research, 2021
- Ghid ISSCR pentru Pacienți privind Terapiile cu Celule Stem — International Society for Stem Cell Research, 2020
Linkurile sursă deschid căutări filtrate în PubMed și ClinicalTrials.gov, plus pagini ale autorităților de reglementare și ale societăților profesionale, astfel încât să puteți citi singuri dovezile actuale, nu un extras selectat.
Acest rezumat este o informație generală despre baza de dovezi, nu un sfat medical și nu o promisiune de beneficiu. Dacă un anumit tratament este adecvat pentru dumneavoastră poate fi decis doar după o revizuire medicală a dosarelor dumneavoastră.
Unde se încadrează abordările regenerative
Cercetarea celulelor stem mezenchimale și a secretomului lor în azoospermia non-obstructivă și oligospermia idiopatică este în stadiu incipient. Este discutată ca o metodă adjuvantă în cazuri selectate, unde opțiunile standard au fost epuizate și pacientul înțelege că dovezile sunt preliminare. Nu este niciodată oferită ca înlocuitor pentru o evaluare a fertilității sau pentru ICSI.
Lecturi conexe: abordări regenerative în fertilitate.
Ce acoperă o consultație
Două analize ale spermei la cel puțin două săptămâni distanță, rezultatele hormonale, constatările ecografice, tratamentele anterioare și evaluarea fertilității partenerului dumneavoastră. Vom preciza clar dacă o discuție regenerativă este chiar potrivită sau dacă trimiterea la andrologie și FIV ar trebui să aibă prioritate.
Întrebări frecvente
Pot celulele stem vindeca un număr scăzut de spermatozoizi?
Nu. Dovezile sunt preliminare și nicio terapie regenerativă nu este stabilită ca tratament pentru oligospermie. Andrologia standard și reproducerea asistată rămân căile primare.
Cât timp durează până se modifică o analiză a spermei după tratament?
Spermatogeneza durează aproximativ 72–90 de zile, deci orice analiză repetată este programată la cel puțin trei luni mai târziu.
Ajută terapia cu testosteron?
Testosteronul exogen suprimă de obicei producția de spermă și poate agrava infertilitatea. Ar trebui revizuit de un androlog.
Întrebați dacă acest lucru este potrivit pentru dumneavoastră
Partajați diagnosticul și înregistrările recente. Echipa noastră medicală din Istanbul revizuiește eligibilitatea, alternativele și obiectivele realiste înainte de a propune orice plan de tratament.
Solicitați o revizuire medicală gratuită