Terapia cu celule stem pentru cotul tenismenului și cotul jucătorului de golf
- Revizuit medical de
- Echipa Prof. Dr. Erdal KaraözProfesor de Histologie și Embriologie · Director Medical, Centrul de Medicină Regenerativă
- Ultima revizuire
- Următoarea revizuire programată
Cum evaluăm dovezile · Dezvăluirea conflictului de interese · Standarde editoriale
Epicondilita laterală (cotul tenismenului) și epicondilita medială (cotul jucătorului de golf) sunt afecțiuni degenerative ale tendonului, nu simple inflamații. Acesta este tocmai motivul pentru care injecțiile regenerative sunt discutate atunci când repausul, imobilizarea și fizioterapia nu au rezolvat problema.
De ce tendinopatia cronică răspunde slab doar la repaus
În cazurile de lungă durată, tendonul prezintă colagen dezorganizat, neovascularizație și vindecare eșuată, mai degrabă decât inflamație activă. Medicamentele antiinflamatorii și injecțiile repetate cu steroizi pot reduce durerea pe termen scurt, slăbind în continuare tendonul. Injecțiile regenerative vizează, în schimb, repornirea unui răspuns de reparare.
Dovezi dintr-o privire — Epicondilita (cotul tenismenului / jucătorului de golf)
Un rezumat simplu a ceea ce arată și nu arată cercetările publicate pentru această afecțiune. Este redactat la același standard, indiferent dacă dovezile sunt puternice sau slabe.
- Studii umane disponibile?
- Da — doar în stadiu incipient
- Studii randomizate?
- Studii randomizate izolate de mici dimensiuni
- Principalele rezultate studiate
- Durere
- Forța de prindere
- Funcție
- Dovezi pe termen lung
- Foarte limitate
- Aprobare de reglementare pentru această indicație
- Statele Unite (FDA): Niciun produs cu celule stem mezenchimale aprobat de FDA pentru această indicație. FDA a emis avertismente pentru consumatori privind produsele cu celule stem neaprobate.
- Uniunea Europeană (EMA): Niciun medicament cu celule stem mezenhimale autorizat de EMA pentru această indicație.
- Regatul Unit (MHRA): Niciun medicament cu celule stem mezenchimale autorizat de MHRA pentru această indicație.
- Turcia (Ministerul Sănătății): În Turcia, terapiile celulare sunt administrate doar în centre licențiate de Ministerul Sănătății, conform reglementărilor privind medicina regenerativă / terapiile avansate, ca cercetare clinică sau utilizare individuală (excepțională) – nu ca un tratament de rutină aprobat pentru această indicație.
- Rolul în centrul nostru
- Context de cercetare — luat în considerare doar acolo unde îngrijirea standard este epuizată sau inadecuată și niciodată ca înlocuitor al acesteia
Ce tip de dovezi există
- Mecanism (laborator): Documentat
- Animal / preclinic: Documentat
- Uman timpuriu (faza 1/2, necontrolat): Documentat
- Uman controlat (randomizat sau controlat cu placebo): Neconfirmat
- Aprobare de reglementare: Neconfirmat
Surse
- Analize sistematice și meta-analize — Epicondilită (cotul tenismenului / jucătorului de golf) — PubMed
- Studii clinice controlate randomizate — Epicondilită (cotul tenismenului / jucătorului de golf) — PubMed
- Studii MSC înregistrate — Epicondilită (cotul tenismenului / jucătorului de golf) — ClinicalTrials.gov
- FDA — Alertă pentru consumatori privind terapiile regenerative — U.S. Food and Drug Administration, 2024
- Produse medicinale avansate: prezentare generală — Agenția Europeană a Medicamentului, 2025
- Ghidurile ISSCR pentru Cercetarea Celulelor Stem și Traducerea Clinică — Societatea Internațională pentru Cercetarea Celulelor Stem, 2021
- Ghidul Pacientului ISSCR privind Terapiile cu Celule Stem — Societatea Internațională pentru Cercetarea Celulelor Stem, 2020
Linkurile sursă deschid căutări filtrate în PubMed și ClinicalTrials.gov, plus pagini ale organismelor de reglementare și ale societăților profesionale, astfel încât să puteți citi singuri dovezile actuale, mai degrabă decât un extras selectat.
Acest rezumat reprezintă informații generale despre baza de dovezi, nu sfaturi medicale și nu o promisiune de beneficiu. Dacă un tratament este potrivit pentru dumneavoastră poate fi decis doar după o revizuire medicală a dosarelor dumneavoastră.
Injecție cu celule stem sau PRP pentru tendinopatia cotului?
Pentru tendinopatia cotului localizată, PRP este frecvent primul pas regenerativ, deoarece este autolog, simplu și bine studiat în această indicație exactă. Injecția cu MSC este discutată pentru rupturi mai mari, eșecuri repetate ale PRP sau afecțiuni bilaterale, de lungă durată. Alegerea se face după evaluarea ecografică, nu în funcție de nivelul de preț.
Cine se califică
- Simptome de mai mult de 3-6 luni, în ciuda fizioterapiei și a gestionării sarcinii
- Ecografie sau RMN confirmând tendinoza la originea comună a extensorilor sau flexorilor
- Fără ruptură completă de tendon care să necesite reparare chirurgicală
- Fără injecție recentă cu steroizi în săptămânile precedente
Timpul de recuperare
Recuperarea este graduală și dependentă de fizioterapie.
- Săptămâna 1: repaus relativ, controlul durerii fără antiinflamatoare
- Săptămânile 2-6: program progresiv de încărcare excentrică
- Săptămânile 6-12: restaurarea forței și revenirea la sarcinile specifice sportului sau muncii
- Luna 3: reevaluare; o a doua injecție este considerată doar la un răspuns parțial documentat
Întrebări frecvente
Funcționează terapia cu celule stem pentru cotul jucătorului de tenis?
Rezultatele raportate pentru injecția regenerativă în epicondilita laterală cronică sunt încurajatoare pentru durere și forța de prindere, dar reabilitarea este cea care consolidează rezultatul. Injecția singură nu este tratamentul.
Cum este diferit cotul jucătorului de golf?
Cotul jucătorului de golf afectează originea flexor-pronatorului pe partea interioară a cotului, mai degrabă decât originea extensorului pe partea exterioară. Logica de evaluare și tratament este aceeași.
Pot fi tratate ambele coate într-o singură vizită?
Adesea da, în funcție de evaluare și de un plan de reabilitare care să țină cont de utilizarea ambelor brațe în timpul recuperării.
Întrebați dacă acest lucru este potrivit pentru dumneavoastră
Împărtășiți diagnosticul și înregistrările recente. Echipa noastră medicală din Istanbul revizuiește eligibilitatea, alternativele și obiectivele realiste înainte de a propune un plan de tratament.
Solicitați o revizuire medicală gratuită