Стволовые клетки при дегенеративном заболевании дисков
- Медицинская экспертиза проведена
- Команда проф. д-ра Эрдала КараёзаПрофессор гистологии и эмбриологии · Медицинский директор, Центр регенеративной медицины
- Последняя проверка
- Следующая плановая проверка
Как мы оцениваем доказательства · Раскрытие информации о конфликте интересов · Редакционные стандарты
Дегенеративное заболевание дисков описывает прогрессирующую потерю гидратации и высоты межпозвоночных дисков, что является частой причиной хронических болей в пояснице и шее. Внутридисковая инъекция мезенхимальных стволовых клеток — одно из наиболее изученных ортопедических регенеративных применений.
Как MSC используются при дегенерации дисков
Пульпозное ядро имеет плохое кровоснабжение и ограниченную способность к самовосстановлению. Инъекция MSC в диск направлена на модуляцию воспалительной среды, поддержку оставшихся клеток ядра и замедление дальнейшего разрушения матрикса. Инъекция проводится под контролем изображений в условиях стационара.
Это вмешательство направлено на купирование боли и восстановление функции. Восстановление разрушенного диска не является реалистичной целью, и пациентам с выраженным разрушением или нестабильностью, как правило, лучше обратиться к спинальному хирургу.
Доказательства с первого взгляда — Дегенеративное заболевание дисков
Простое резюме того, что опубликованные исследования показывают и не показывают для этого состояния. Оно написано по тем же стандартам, независимо от того, насколько убедительны или слабы доказательства.
- Доступны ли исследования на людях?
- Да — только на ранних стадиях
- Рандомизированные исследования?
- Небольшое количество рандомизированных и плацебо-контролируемых исследований со смешанными результатами
- Основные исследуемые исходы
- Боль в спине (ВАШ)
- Нетрудоспособность (ODI)
- Гидратация диска на МРТ
- Долгосрочные доказательства
- Очень ограниченные
- Разрешительное регулирование для данного показания
- Соединенные Штаты (FDA): Нет продукта мезенхимальных стволовых клеток, одобренного FDA для данного показания. FDA выпустило предупреждения для потребителей относительно неодобренных продуктов стволовых клеток.
- Европейский Союз (EMA): Нет лекарственного средства на основе мезенхимальных стволовых клеток, разрешенного EMA для данного показания.
- Великобритания (MHRA): Нет лекарственного средства на основе мезенхимальных стволовых клеток, разрешенного MHRA для данного показания.
- Турция (Министерство здравоохранения): В Турции клеточные терапии проводятся только в центрах, лицензированных Министерством здравоохранения, в соответствии с правилами регенеративной медицины / передовой терапии, в качестве клинических исследований или индивидуального (исключительного) использования — а не в качестве одобренного рутинного лечения для данного показания.
- Роль нашего центра
- Исследовательский контекст — рассматривается только в тех случаях, когда стандартная помощь исчерпана или непригодна, и никогда не является ее заменой
Какие существуют доказательства
- Механизм (лабораторный): Документировано
- Животные / доклинические исследования: Документировано
- Ранние исследования на людях (фаза 1/2, неконтролируемые): Документировано
- Контролируемые исследования на людях (рандомизированные или плацебо-контролируемые): Документировано
- Разрешительное регулирование: Не установлено
Источники
- Систематические обзоры и мета-анализы — Дегенеративное заболевание дисков — PubMed
- Рандомизированные контролируемые испытания — Дегенеративное заболевание дисков — PubMed
- Зарегистрированные исследования MSC — Дегенеративное заболевание дисков — ClinicalTrials.gov
- FDA — Предупреждение для потребителей о терапиях регенеративной медицины — U.S. Food and Drug Administration, 2024
- Передовые лекарственные препараты для генной и клеточной терапии: обзор — Европейское агентство по лекарственным средствам, 2025
- Рекомендации ISSCR по исследованиям стволовых клеток и клинической трансляции — Международное общество по исследованию стволовых клеток, 2021
- Справочник для пациентов ISSCR по терапии стволовыми клетками — Международное общество по исследованию стволовых клеток, 2020
Ссылки на источники открывают отфильтрованный поиск в PubMed и ClinicalTrials.gov, а также страницы регулирующих органов и профессиональных сообществ, чтобы вы могли самостоятельно ознакомиться с текущими доказательствами, а не с выбранным отрывком.
Это резюме является общей информацией об имеющейся доказательной базе, а не медицинской консультацией и не обещанием выгоды. Соответствует ли какое-либо лечение вам, может быть решено только после медицинского осмотра ваших записей.
Кто является кандидатом
Важны как данные визуализации, так и характер симптомов.
- Дискогенная боль подтверждена на МРТ, обычно Pfirrmann grade III–IV
- Сохраненная высота диска, достаточная для инъекции
- Боль, сохраняющаяся более 6 месяцев, несмотря на физиотерапию и консервативное лечение
- Отсутствие выраженного стеноза канала, сегментарной нестабильности или признаков синдрома конского хвоста
- Еще не запланирована операция по сращению — сравните в нашем руководстве по терапии против операции
Как выглядят результаты
Сообщаемые результаты сосредоточены на улучшении показателей боли и индекса инвалидности в течение 6–12 месяцев, при этом изменения на снимках менее последовательны. Структурированная физиотерапия после процедуры существенно влияет на результат и является частью плана, а не дополнительной опцией.
Связанные направления: терапия суставов и опорно-двигательного аппарата, травма спинного мозга.
Часто задаваемые вопросы
Могут ли стволовые клетки восстановить межпозвоночный диск?
Значительный регенерация сильно дегенерированного диска не была продемонстрирована. Реалистичная цель — уменьшение боли и улучшение функции, с более медленным прогрессированием.
Болезненна ли инъекция?
Она выполняется под местной анестезией с визуальным контролем и легкой седацией при необходимости. Ожидается постпроцедурная болезненность в течение нескольких дней.
Как скоро я смогу улететь домой?
Большинство пациентов путешествуют через 2–3 дня после процедуры, следуя плану активности в течение первых недель.
Узнайте, подходит ли это вам
Поделитесь своим диагнозом и последними медицинскими записями. Наша медицинская команда в Стамбуле рассматривает пригодность, альтернативы и реалистичные цели до того, как будет предложен какой-либо план лечения.
Запросить бесплатный медицинский обзор